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作者：夏素影;薛婧;翟筱涵;李莉琼;施瑾怡;王爱红;
单位：安徽医科大学第二临床学院;解放军总医院第九医学中心内分泌科;
摘要：目的 探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者血清细胞因子水平与感染严重程度及预后的关系。方法 选取2021年7月-2023年12月，在解放军总医院第九医学中心内分泌科住院的104例DFU患者，根据国际糖尿病足病工作组(IWGDF/IDSA)分级标准，按感染程度分为轻度组(IWGDF/IDSA 2级，24例)和中重度组(IWGDF/IDSA 3～4级，80例)。根据是否接受小截肢手术分为小截肢组(20例)和非小截肢组(84例)。比较各组患者的基线资料及白细胞介素(IL)-6等细胞因子的水平，采用logistic回归分析IL-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞水平与感染严重程度及小截肢的关系。结果 中重度感染组血清IL-6升高的患者占76.25%(61例),高于轻度组的54.17%(13例),差异具有统计学意义(P<0.05),而其他细胞因子的水平差异无统计学意义。中重度感染组患者的hs-CRP、白细胞水平均高于轻度感染组(均P<0.05)。logistic回归分析在校正多种混杂因素后，IL-6仍是中重度感染的影响因素，IL-6每增加1个单位，中重度感染的风险增加1.066倍(95%CI:1.005～1.130,P=0.032)。hs-CRP、白细胞水平在小截肢组与非小截肢组之间差异具有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示hs-CRP、白细胞水平及IL-6均不是小截肢的影响因素。结论 IL-6水平与DFU患者感染严重程度密切相关，是中重度感染的独立影响因素。临床上积极检测DFU患者IL-6水平有助于为患者提供及时规范的抗菌治疗。
关键词：糖尿病足病;;感染;;白细胞介素-6;;细胞因子;;小截肢
基金资助：首都卫生发展科研专项自主创新项目(首发2024-2-5131)
