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作者：李婷;王显军;杨丽萍;
单位：山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系;山东省疾病预防控制中心;
摘要：目的 分析2006-2019年山东省临沂市恙虫病的流行趋势变化，并研究其社会经济影响因素。方法 2006-2019年临沂市恙虫病病例数据来源于山东省传染病报告信息管理系统，人口和社会经济数据来自临沂市统计局发布的《统计年鉴》。采用描述性分析、Joinpoint回归模型分析恙虫病的流行特征及发病率的变化趋势，并应用主成分分析对社会经济变量进行降维，构建贝叶斯时空模型分析其与恙虫病发病风险的关联。结果 2006-2019年临沂市共报告恙虫病病例2 430例，无死亡病例，年均发病率为1.675/10万；发病率排前三位的县(区)是蒙阴县(3.998/10万)、郯城县(3.754/10万)和兰陵县(2.828/10万)。临沂市恙虫病的发病率在2016年出现拐点，2006-2016年间发病率呈现上升趋势，年度变化百分比(APC)为23.96%(P<0.001),2016-2019年趋于稳定(APC=-18.63%,P=0.284);该病呈季节性升高，9～11月高发。主成分分析提取出三个主成分，主成分(PC)1主要与绿化指标和城市建设相关、PC2与医疗卫生资源相关、PC3与用水和燃气普及率相关。PC1(RR=1.226; 95%CI:1.024～1.432)和PC2(RR=1.422; 95%CI:1.137～1.733)与恙虫病发病风险呈正相关，而PC3(RR=0.760; 95%CI:0.640～0.900)与发病风险呈负相关。结论 临沂市恙虫病的发病率在2016年前呈现上升趋势，但2016年后趋于稳定，秋冬季高发。恙虫病的发病风险受社会经济多种因素的影响，基本卫生条件改善如清洁水源、燃气普及可降低发病风险，但绿化面积扩大、城市建设可能会增加恙虫病发病风险。
关键词：恙虫病;;流行趋势;;季节性;;社会经济;;主成分分析
