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作者：江婷婷;邱烨;何磊;陆湘华;王勇;王昊;王远萍;
单位：上海市浦东新区疾病预防控制中心(上海市浦东新区卫生健康监督所);
摘要：目的 了解浦东新区医疗机构中多重耐药菌的感染/定植流行情况及为制定有效的防控措施提供科学依据。方法 对浦东新区10家医疗机构开展多重耐药菌感染情况的综合监测，监测体系涵盖病例样本、环境样本及医护人员定植携带情况。结果 多重耐药菌在区医疗机构中广泛流行，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)为主要菌株，检出率分别为35.49%和28.41%。ICU病例占比超40%,且检出率呈显著上升趋势(P=0.007)。环境中鲍曼不动杆菌检出率5.24%(66/1 260),主要污染手、水龙头等接触表面。医护人员存在耐药菌定植，3名手-鼻腔共定植者中2名同时携带金黄色葡萄球菌与鲍曼不动杆菌，提示传播途径复杂。病例样本的耐药率最高，环境样本次之，医护人员定植样本的耐药率相对最低。临床分离株对关键药物呈现极端耐药，CRAB对碳青霉烯类耐药率超过96.8%,CRKP对氨苄西林耐药率100.00%。结论 多重耐药菌在浦东新区医疗机构中的流行情况严峻，尤其在重症监护室需重点关注。医护人员定植现象提示耐药菌传播的潜在风险，需进一步加强手卫生、环境清洁消毒及抗菌药物合理使用等综合防控措施。
关键词：多重耐药菌;;病例监测;;环境监测;;耐药性;;医护定植;;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌;;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌
基金资助：上海市浦东新区疾病预防控制中心重点专科-消毒与感染控制学(PDCDC-ZK-2024-01);; 上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2023-2025年)重点学科(GWVI-11.1-04);; 浦东新区公共卫生学科-消毒与感染控制学(PWGw2025-05)
