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作者：张振佳;冯希敏;冯雨;谢艳亭;
单位：新乡市中心医院,新乡医学院第四临床学院眼科;河南省人民医院,河南省立眼科医院,河南省眼科研究所眼科;
摘要：目的 分析2型糖尿病感染性角膜炎患者病原学特点，探讨泪液中核因子E2相关因子2mRNA(Nrf2mRNA)、血红素氧合酶-1mRNA(HO-1mRNA)与病情严重程度及预后的关联。方法 纳入2020年1月-2024年6月新乡市中心医院收治的63例2型糖尿病感染性角膜炎患者为研究对象，分析患者的病原菌特征；按病情严重程度分轻度组(n=32)、中度组(n=21)及重度组(n=10)。比较不同病情组Nrf2mRNA、HO-1mRNA表达，用Spearman相关系数分析其与病情严重程度的相关性。按治疗结果分预后良好组(n=51)与预后不良组(n=12),比较两组Nrf2mRNA、HO-1mRNA表达水平，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析其对预后不良的预测价值。结果 共检出病原菌71株，革兰阳性菌38株(53.52%),以表皮葡萄球菌为主；革兰阴性菌21株(29.58%),主要为铜绿假单胞菌；真菌12株(16.90%),主要为曲霉菌属。不同病情组Nrf2 mRNA、HO-1 mRNA表达：重度组<中度组<轻度组(P<0.05),且二者表达与病情严重程度呈负相关(P<0.05)。预后不良组Nrf2 mRNA、HO-1 mRNA表达均低于预后良好组(均P<0.05); ROC曲线分析显示，Nrf2 mRNA、HO-1 mRNA表达及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.879、0.900和0.953,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论 2型糖尿病感染性角膜炎病原菌以革兰阳性菌为主，Nrf2/HO-1信号通路表达与病情及预后相关。
关键词：2型糖尿病;;感染性角膜炎;;病原菌;;核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1信号通路;;预测价值
基金资助：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20220995)
