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作者:刘朝彤;丁国玉;林子云;王红美;
单位:山东第二医科大学临床医学院;山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)儿童血液科;
摘要:侵袭性真菌感染(IFI)是儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后的严重并发症,对患儿预后构成显著威胁。IFI的流行病学受多种因素影响而存在差异。其发生风险与多种宿主相关因素以及环境和经济条件等因素相关。主要的预防策略包括初级和二级抗真菌预防。选择抗真菌药物时需权衡疗效与安全性,尽管传统及新型抗真菌药物提供了预防选择,但其潜在的副作用、药物相互作用和耐药性问题亟待关注。基于风险分层的预防策略,通过识别高风险患儿并实施针对性干预,有助于提高预防效能,同时避免低风险患儿不必要的药物暴露。然而,当前预防策略仍面临药物毒性、成本效益及儿童特异性证据不足的挑战。本综述系统回顾了儿童allo-HSCT后IFI的流行病学特征、风险因素、当前的预防策略及该领域的新观点。
关键词:儿童;;异基因造血干细胞移植;;侵袭性真菌感染;;危险因素;;抗真菌预防;;风险分层;;流行病学