来源：期刊VIP网 时间：
作者：郭文玲;卢婉婷;黄素玲;林佳冰;
单位：泉州市第一医院院内感染控制科;复旦大学附属中山医院感染管理科;
摘要：目的 分析开颅术后患者颅内感染的危险因素，建立预测风险的列线图模型并验证。方法 对泉州市第一医院神经外科2022年1月-2024年12月收治的1 185例开颅手术患者开展回顾性分析研究，依据住院期间颅内感染发生情况分为感染组(n=106)与非感染组(n=1 079),经logistic回归分析筛选术后颅内感染的危险因素，并构建列线图预测模型。结果 logistic回归分析结果显示，手术时间延长、术前糖尿病、腰大池引流置管、脑室引流>7 d、人工硬脑膜应用及术中出血量≥300 ml为术后颅内感染的危险因素(P<0.05),并基于此6项指标建立列线图预测模型。经验证，该列线图模型预测效能良好：一致性指数(C-index)和受试者工作特征曲线下面积(AUC)均为0.804,区分度优异；Hosmer-Lemeshow检验(χ~2=3.218,P=0.781)及校准曲线[平均绝对误差(MAE)=0.009]均显示其校准性能精准。经临床决策曲线(DCA)验证，提示当列线图模型的预测概率阈值设定于0.050～0.800时，其临床净收益达到最大化，具有最佳临床应用价值。结论 本研究构建的开颅术后颅内感染风险列线图预测模型具有良好的预测效能及临床适用性，相关预测指标科学且易获得，能为开颅手术后颅内感染的判定提供有效参考。
关键词：开颅手术;;颅内感染;;预测模型;;列线图;;危险因素
基金资助：上海市卫生健康委员会卫生临床研究专项(20244Y0099);; 中华预防医学会医院感染控制专业委员会医院感染学科发展青年人才托举项目(H2024-204);; 复旦大学医院感染与控制研究所学科建设支撑计划项目(后备人才)(2024XKPT37-RC1)
