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作者：袁欢欢;邱瑞霞;李元叶;李忠彦;孙春燕;国冬梅;
单位：济宁市第一人民医院感染管理部;济宁市第一人民医院医学检验科;
摘要：目的 分析碳青霉烯类耐药肠杆菌(CRE)血流感染住院患者的流行病学特征及危险因素，构建发生预后不良事件的风险预测模型。方法 选取2022年1月-2024年12月济宁市第一人民医院发生CRE血流感染的112例住院患者，其中55例患者为预后好转组，其余57例为预后不良组，分析科室分布、病原菌构成及耐药性，通过单因素分析筛查住院患者发生预后不良事件的重要危险因素，运用logistic回归确定危险因素，并构建列线图风险预测模型，绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估模型的预测能力。结果 检出科室以重症医学科(ICU)为主，检出菌以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主；CRE血流感染菌株对临床常用抗菌药物广泛耐药，对替加环素、黏菌素、阿米卡星较为敏感；多因素分析结果显示入住ICU、气管插管、血液净化、外科手术史、碳青霉烯类用药史是CRE血流感染患者发生预后不良事件的危险因素，基于上述危险因素构建的预后不良风险预测模型ROC曲下面积(AUC)为0.871(95%CI:0.802～0.940)、灵敏度为82.46%、特异度为87.27%。结论 基于住院患者CRE血流感染发生预后不良事件的风险预测模型效能较好，可为高危患者早期识别及精准干预提供科学依据。
关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌;;血流感染;;危险因素;;列线图模型;;预后
基金资助：山东省医务职工科技创新计划联合立项项目(SDYWZGKCJHLH2023080);; 济宁市重点研发计划(软科学)项目(2024JNZC047)
