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作者：郭婧;张欢;梁嘉慧;卓玮园;李林霖;
单位：广西壮族自治区妇幼保健院检验科;
摘要：目的 探讨儿童重症监护室(PICU)患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床特征及其相关危险因素，为制定精准防控策略提供理论依据。方法 采用回顾性列队设计，纳入2017年1月-2024年12月广西壮族自治区妇幼保健院PICU收治的165例肺炎克雷伯菌感染患儿，根据药敏试验结果，将患儿分为CRKP组(n=39)和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)组(n=126)。比较两组临床特征，并通过构建单因素及多因素logistic回归模型，分析CRKP感染危险因素。结果 CRKP菌株主要来源于下呼吸道标本，其中痰液标本17株(43.59%)、肺泡灌洗液标本11株(28.21%); CRKP组患儿在合并心血管系统疾病、机械通气、中心静脉置管、使用碳青霉烯类药物和早产出生的比例高于CSKP组(P<0.05); logistic回归分析结果显示，碳青霉烯类药物的使用(OR=2.575,P=0.040)和早产出生(OR=2.383,P=0.046)是PICU患儿CRKP感染的危险因素。结论 PICU患儿CRKP感染与碳青霉烯类药物选择和早产密切相关，临床应通过抗菌药物分级管理、早产儿主动筛查及强化接触隔离等措施降低CRKP感染的风险。
关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌;;儿童重症监护室;;临床特征;;危险因素
基金资助：广西壮族自治区卫生健康委自筹经费科研课题(Z-A20240283);; 广西壮族自治区临床重点专科建设项目(桂卫医发[2020]15号)
