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作者：赵猛;王海燕;孙琳;杨本强;
单位：大连医科大学;滨州市人民医院;北部战区总医院;
摘要：目的 探讨冠状动脉磁共振成像(CMR)在老年冠心病患者冠状动脉斑块性质评估中的应用价值。方法 选取118例老年冠心病患者行CMR，同时接受血管内超声(IVUS)检查。记录CMR对斑块分布、狭窄程度、性质分类(脂质富集型、纤维型、钙化型、混合型)及易损斑块特征的评估结果，以IVUS为参考标准评价CMR的诊断价值。结果 CMR共评估246处冠状动脉病变，以前降支病变最多，中度狭窄病变比例最高。CMR与IVUS对斑块性质的总体一致率为82.52%(Kappa=0.76)，其中钙化型斑块一致率最高(88.37%)。两种方法在斑块定量参数[管腔面积、外膜面积、斑块面积、狭窄程度、重构指数(RI)和纤维帽厚度]测量上相关系数均>0.8。以IVUS为参考标准，CMR对脂质富集型、纤维型、钙化型和混合型斑块的诊断准确率分别为86.05%、83.72%、91.86%和86.05%。结论 CMR能够准确评估老年冠心病患者冠状动脉斑块性质，与IVUS结果具有良好一致性，尤其在识别钙化斑块和易损斑块特征方面表现优异，为老年冠心病患者的无创风险分层和个体化治疗决策提供了重要参考依据。
关键词：冠状动脉磁共振成像;;血管内超声;;冠心病;;斑块性质;;易损斑块
基金资助：山东省医药卫生科技项目(No.202409010926)
