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作者：费文;胡丹初;蔡元生;
单位：湖州市南浔区人民医院;
摘要：目的 针对老年肥胖伴颈动脉硬化(CAS)斑块患者在阿托伐他汀基础上联合冠心宁片治疗，观察其疗效与安全性。方法 随机将180例老年肥胖伴CAS斑块患者分为a组(阿托伐他汀治疗)、b组(阿托伐他汀+冠心宁片2片/次，3次/d)、c组(阿托伐他汀+冠心宁片4片/次，3次/d)各60例。评估疗效，随访观察治疗后30、90 d、6个月、1年颈动脉内中膜厚度(IMT)变化及血清基质金属蛋白酶(MMPs)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂质运载蛋白(LCN)-2水平，记录不良反应。结果 c组治疗总有效率明显高于a组、b组(P<0.05);治疗后不同时段b、c组IMT值、MMPS、hs-CRP、Hyc、LCN-2水平较a组明显下降，且c组明显低于b组(P<0.05);各组治疗后90 d、6个月、1年上述指标均明显低于治疗后30 d(P<0.05); 3组不良反应发生率无统计学差异(P> 0.05)。结论 冠心宁片(4片/次)联合阿托伐他汀治疗老年肥胖伴CAS斑块患者，在延缓IMT进展、降低炎症及代谢相关标志物水平方面优于单药治疗，疗效显著且安全性好。
关键词：肥胖;;颈动脉硬化斑块;;冠心宁;;阿托伐他汀;;颈动脉内中膜厚度(IMT);;基质金属蛋白酶(MMPs)
基金资助：浙江省中医药科技计划项目(2020ZB247)
