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作者：刘迎节;朱丛丛;李晓霞;张爱华;杨伟;
单位：首都医科大学宣武医院肾内科;首都医科大学宣武医院老年科;
摘要：目的 探讨葡萄糖管理指数(GMI)对老年糖尿病肾病患者维持性血液透析(MHD)期间低血糖(HD)的预测价值。方法 回顾性选取老年糖尿病肾病患者271例，按照MHD期间是否发生HD分为HD组(n=108)及非HD组(n=163)，以单因素和二元Logistic回归分析老年糖尿病肾病患者MHD期间HD的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价GMI的预测价值。结果 两组体质量指数(BMI)、GMI、文化程度、病程、口服降糖药、年龄、C反应蛋白(CRP)水平差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示，GMI、文化程度、口服降糖药是MHD期间HD的独立影响因素(P<0.05); ROC分析结果显示，GMI的预测价值最高，其预测曲线下面积为0.864(95%CI:0.823～0.905)，标准误为0.021，约登指数0.58，此时敏感度为70.55%，特异度为87.04%。MHD后GMI>5.97组全段甲状旁腺激素(i PTH)值、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平低于GMI≤5.97组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GMI在老年糖尿病肾病患者MHD期间HD的预测中具有一定价值。
关键词：葡萄糖管理指数;;糖尿病肾病;;维持性血液透析
基金资助：北京市卫生健康委员会首都卫生发展科研专项2024年度项目(首发2024-2-1033)
