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作者：邓皛;黄伟;赖柯铭;管显师;梁高哲;
单位：广东医科大学附属第二医院;
摘要：目的 探讨肌骨超声引导下舌骨上肌群刺激疗法联合吞咽训练对老年脑梗死后吞咽障碍患者康复的影响。方法 选取广东医科大学附属第二医院2021年12月至2025年3月收治的86例老年脑梗死后吞咽障碍患者，按随机数字表分为对照组与观察组各43例。对照组予常规吞咽功能训练，观察组基于对照组施加肌骨超声引导下舌骨上肌群刺激疗法干预，干预4 w。对比两组干预前后吞咽造影(VFSS)检查结果、VFSS运动学参数、舌压及表面肌电信号(s EMG)最大波幅值、吞咽功能[吞咽功能评定量表(SSA)、进食评估问卷调查工具(EAT)-10、误咽误吸评定量表(PAS)]，统计不良事件和并发症。结果 干预4 w后，与对照组相比，观察组口腔运送、吞咽反应、咽运送时间、喉关闭时间均更短，舌骨、甲状软骨上移和前移幅度/距离更大，舌压峰值、舌压平均值、s EMG最大波幅值均更高，舌压持续时间更长，SSA、EAT-10、PAS评分均更低，差异均显著(P<0.05)。患者干预期间均未发生并发症及不良事件。结论 老年脑梗死后吞咽障碍患者康复治疗在吞咽训练基础上联合肌骨超声引导下舌骨上肌群刺激疗法可增进其舌骨喉复合体运动度，缩短吞咽时间，改善吞咽相关神经肌肉功能，促进吞咽功能恢复。
关键词：脑梗死;;吞咽障碍;;吞咽训练;;舌骨上肌群;;肌骨超声;;吞咽功能
基金资助：2021年湛江市科学技术局课题(湛科(2021)141号)
