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作者：王梓;刘昕;高巨;
单位：扬州大学附属苏北人民医院麻醉科;
摘要：目的 应用倾向性评分匹配探讨老年患者无痛胃肠镜诊疗后麻醉后监护室(PACU)低血压对其早期预后的影响。方法 选择行无痛胃肠镜诊疗老年患者的病历资料，性别不限，年龄≥60岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级。收集术前、术中和PACU各项指标。根据是否为PACU低血压分为低血压组和对照组，采用倾向性评分匹配法1∶1匹配两组术前和术中临床资料。主要结局指标为:PACU内不良事件包括低血压、低氧血症、头昏、乏力、疼痛、嗜睡;次要结局指标:PACU滞留时间。采用Logistic回归分析PACU低血压与PACU内不良事件的相关性。结果 经过倾向性评分匹配后，共纳入614例老年患者，其中PACU低血压组和对照组各312例。与对照组比较，PACU低血压组术后头昏、嗜睡、乏力发生率比例明显升高，PACU滞留时间明显延长(P<0.05)。Logistic回归分析显示，PACU低血压与PACU内头昏(OR=1.932,95%CI:1.063～3.510 )、嗜睡(OR=1.963,95%CI:1.374～2.805)、乏力(OR=4.839,95%CI:1.377～17.009)的发生相关。结论 积极监测和早期干预对纠正PACU低血压十分重要，可降低不良事件的发生，缩短PACU滞留时间，从而获得更好的临床预后。
关键词：胃肠镜检查;;低血压;;苏醒室;;倾向性评分
基金资助：国家自然科学基金项目(82172190);; 江苏省卫生健康委员会医学科研项目面上项目(M2021105);; 扬州市重点实验室培育专项基金项目(YZ20211148)
