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作者：苏浩渊;陈良;姜一鸣;
单位：苏州市第九人民医院肝胆外科;苏州市第九人民医院普外科;
摘要：目的 分析老年重症急性胰腺炎(SAP)患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)、分泌型卷曲相关蛋白(SFRP) 4的表达及其对临床预后的影响。方法 选取老年SAP患者100例为SAP组，入院后测定血清s ST2、SFRP4水平，选取同期收治的老年轻度急性胰腺炎患者100例作为对照组，比较两组血清s ST2、SFRP4水平;并收集老年SAP患者基线资料，根据入院28 d的生存情况评估临床预后，将SAP组分为预后良好组和预后不良组，比较两组基线资料、血清s ST2、SFRP4水平，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清s ST2、SFRP4预测老年SAP患者预后的价值。结果 SAP组血清s ST2、SFRP4水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);老年SAP患者随访结束后，27例(27.00%)病死;预后不良组急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)、血清s ST2、SFRP4水平高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05);经Cox回归分析，APACHEⅡ评分、BISAP、血清s ST2、SFRP4是老年SAP患者临床预后的影响因素(P<0.05);绘制ROC曲线，结果显示，血清s ST2、SFRP4预测老年SAP患者临床预后的AUC>0.7，具有一定预测价值，且联合预测的价值更高。结论 老年SAP患者血清s ST2、SFRP4水平升高，且与临床预后有关，可在一定程度上预测老年SAP患者临床预后不良。
关键词：重症急性胰腺炎;;可溶性生长刺激表达基因2蛋白;;分泌型卷曲相关蛋白4;;临床预后
