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作者：孙立燕;张珍珍;李志祥;艾宏亮;侯振;
单位：潍坊市中医院重症医学科;潍坊市人民医院呼吸内科;潍坊市中医院外科;
摘要：目的 观察真武汤辅助治疗脾肾阳虚型脓毒症伴急性肾损伤老年患者的临床意义。方法 选取脾肾阳虚型脓毒症伴有急性肾损伤老年患者79例，随机分为对照组39例，实验组40例。对照组给予脓毒症常规治疗，汤剂组给予常规联合真武汤治疗。分析两组疗效和用药安全性，评估两组治疗前后中医证候积分、急性生理及慢性健康评估(APACHE)Ⅱ、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的变化，收集两组治疗前后T淋巴细胞亚群、炎性趋化因子、肾功能相关因子水平。结果 汤剂组疗效明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较，汤剂组和对照组倦怠乏力、面色无华、咽干口燥、肢体水肿等积分、CXC趋化因子配体(CXCL) 8、CC类趋化因子配体(CCL) 10、血肌酐(Scr)、胱抑素(Cys)-C、肾损伤分子(KIM)-1、APACHEⅡ评分、SOFA评分明显下降，CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+明显上升(r<0.05)，且汤剂组上述指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论 真武汤辅助治疗脾肾阳虚型脓毒症伴有急性肾损伤老年患者可改善肾功能，提高免疫功能，降低炎性趋化因子的表达，用药安全，疗效确切。
关键词：真武汤;;脾肾阳虚;;脓毒症;;急性肾损伤;;炎症趋化因子;;免疫功能
基金资助：国家自然科学基金(82400034);; 潍坊市科技局发展项目(2024YX021)
