来源：期刊VIP网 时间：
作者：陆友国;夏丽丽;石明宏;朱洋;郝吉庆;
单位：安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科;淮南新华医疗集团新华医院肿瘤科;
摘要：目的 探讨沉默信息调节因子2相关酶(SIRT) 1基因表达下调对肺癌合并感染患者免疫微环境失衡的影响。方法 81例肺癌合并感染患者为感染组，81例同期未发生肺部感染的肺癌患者为未感染组。采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测两组入院次日(第1天)、第7和14天外周血中SIRT1 mRNA水平。应用流式细胞术分析CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞等免疫指标。利用Pearson相关性分析SIRT1表达与肺癌患者免疫微环境指标的关系。随访至2024年4月，通过单因素及多因素Cox回归方法分析SIRT1表达对肺癌患者预后的潜在影响。结果 两组SIRT1 mRNA水平显著差异(P<0.001)，且感染组入院1、7 d显著低于未感染组(P<0.05);不同时间点比较，随时间推移，SIRT1 mRNA水平变化有显著差异(F=23.427,P<0.001)。外周血SIRT1在第1、7天表达水平与CD3~+和CD4~+/CD8~+指标呈正相关，而与CD8~+呈负相关(P<0.05)。而在第14天时外周血中SIRT1表达与免疫微环境指标之间无显著相关性(P>0.05)。162例肺癌患者中，至随访时间结束，失访3例，死亡51例，中位生存期为22.5个月。入院1、7 d SIRT1低表达生存率明显低于高表达(P<0.05);肺癌中位生存期与感染显著有关(P<0.05)。通过Cox回归分析结果显示，入院第1、7天SIRT1表达水平和肺癌合并感染是影响肺癌患者预后的影响因素(P<0.05)。结论 不同时间点SIRT1在肺癌合并感染患者中异常表达，与免疫微环境失衡密切相关，且有可能作为预测肺癌死亡的生物标志物。
关键词：沉默信息调节因子2相关酶1;;肺癌;;感染;;免疫功能;;预后
基金资助：安徽省临床医学研究转化专项项目(2022042951-07020016)
