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作者：杨丛家;王胜文;王鹏;黄鑫;
单位：南阳市第一人民医院肛肠科;
摘要：目的 探讨益气散结活血汤加减联合肛旁置管冲洗及负压引流对急性肛周脓肿患者的临床疗效。方法 97例患者随机分为对照组(48例)和观察组(49例),对照组给予肛旁置管冲洗及负压引流，观察组在对照组基础上加用益气散结活血汤加减治疗，疗程14 d。检测临床疗效、中医证候评分、创面愈合情况(拔管时间、创面愈合时间、住院时间)、创面缩小率、肛门括约肌功能及疼痛情况(Wexner评分、VAS评分)、外周血Notch1/NF-κB mRNA相对表达、血清炎症及趋化因子(IL-6、TNF-α、MCP-1)变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),拔管时间、创面愈合时间、住院时间更短(P<0.05)。治疗后，2组创面缩小率升高(P<0.05),中医证候评分、Wexner评分、VAS评分、外周血Notch1/NF-κB mRNA相对表达、血清炎症及趋化因子降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 益气散结活血汤加减方联合肛旁置管冲洗及负压引流能安全有效地加速急性肛周脓肿患者创面愈合，缓解临床症状，改善肛门括约肌功能，促进病情转归，抑制Notch1/NF-κB信号通路，减轻炎症反应。
关键词：益气散结活血汤;;肛旁置管冲洗;;负压引流;;急性肛周脓肿;;Notch1/NF-κB信号通路
基金资助：南阳市科技计划项目(KJ202504)
