来源：期刊VIP网 时间：
作者：孙洁;黄钟;黄芳;张晓晓;李义芳;何文英;
单位：石河子大学第一附属医院医院感染管理科;石河子大学第一附属医院急诊医学中心;
摘要：目的 分析急性脑卒中患者医院获得性肺炎的危险因素，开发和验证风险预测模型以早期识别高风险患者。方法 以石河子大学第一附属医院卒中中心2021年1月-2023年12月收治的急性脑卒中患者1 481例为研究对象。患者按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集，采用logistic回归分析急性脑卒中患者发生医院获得性肺炎的危险因素并构建预测模型，使用受试者工作特征(ROC)曲线对预测模型进行评价，并将构建的模型通过列线图的形式可视化。结果 留置鼻饲(OR=6.953,95%CI:4.340～11.140)、使用抑酸剂(OR=2.197,95%CI:1.410～3.425)、脑卒中类型(OR=37.991,95%CI:4.031～358.066)、手术(OR=4.351,95%CI:2.448～7.730)、GCS评分(OR=1.057,95%CI:1.006～1.110)、血糖水平(OR=1.057,95%CI:1.009～1.108)是急性脑卒中患者发生医院获得性肺炎的危险因素，白球比值升高(OR=0.173,95%CI:0.097～0.311)是保护因素，以此构建预测模型和列线图并进行内部验证。预测模型显示出良好的性能：ROC曲线下面积为0.868(95%CI:0.843～0.894)，灵敏度为85.70%，特异度为74.00%，模型校准良好，HosmerLemeshow检验P=0.674。结论 本研究构建了急性脑卒中患者医院获得性肺炎风险的预测模型，该模型为临床医生提供了早期识别高风险人群的有效、实用工具，对预防和减少医院获得性肺炎发生有重要意义。
关键词：医院获得性肺炎;;急性脑卒中;;危险因素;;预测模型;;内部验证;;出血性脑卒中;;缺血性脑卒中;;出血合并缺血性脑卒中
基金资助：新疆维吾尔自治区重大科技专项项目（2020A03004-3）;; 石河子大学第一附属医院医院管理研究基金项目（GL202206）
