来源：期刊VIP网 时间：
作者：张培林;何俊凝;尹艺杰;李铖;梁先婷;王贵霞;刘永芳;
单位：川北医学院临床医学院;成都市第三人民医院感染科;
摘要：目的 探讨高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)与经典型肺炎克雷伯菌株(cKP)在毒力基因、荚膜血清型、拉丝实验、临床特征、预后以及药物敏感性的差异。方法 收集2022年11月1日-2023年10月31日川北医学院附属医院临床分离的肺炎克雷伯菌(KP)，收集患者的临床资料，并进行药敏试验、拉丝实验，同时通过聚合酶链反应(PCR)进行毒力基因(rmpA、iucA、peg-344)及荚膜血清型(K1、K2、K5、K20、K57)检测。结果 共分离KP菌株207株，包括社区感染170株(82.12%)，其中hvKP 135株(79.41%)、cKP 35株(20.59%)；医院感染37株(17.87%)，其中hvKP 29株(78.38%)、cKP 8株(21.63%)。预后方面cKP治疗失败率更高，差异有统计学意义(P<0.05)。肝脓肿病例共13例，均为hvKP，主要荚膜血清型为K2型(30.77%)和K1型(23.07%)。hvKP拉丝实验阳性率(78.66%)高于cKP组(16.28%)，差异有统计学意义(P<0.001)。hvKP主要以三个毒力基因均为阳性菌株为主(70.12%)，主要荚膜血清型为K1(22.56%)、K2(19.51%)和K57(15.24%)。hvKP常见抗菌药物耐药率均低于cKP组，共检出7株(4.27%)耐碳青霉烯高毒力肺炎克雷伯菌(HCKP)菌株。结论 社区与医院感染的hvKP检出率均较高，hvKP和c KP在临床特征方面无显著差异，但cKP组预后更差；肝脓肿均为hvKP感染且脓毒症发生率高；hvKP耐药率低于cKP，但检出的7株HCKP菌株需引起临床与感控人员高度警惕。
关键词：肺炎克雷伯菌;;毒力基因;;荚膜血清型;;脓毒症;;肝脓肿;;药物敏感性;;分子流行病学;;预后;;碳青霉烯类耐药高毒力肺炎克雷伯菌
基金资助：成都市医学科研课题（2024013）
