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作者：崔燚;李国庆;邹焕昊;
单位：宁波市第六医院药学部;宁波市第六医院脊柱科;宁波市第六医院医院感染管理科;
摘要：目的 监测2015-2024年宁波市第六医院假单胞菌属菌种分布与耐药特征。方法 收集2015-2024年宁波市第六医院临床送检的所有标本中假单胞菌属分离数据，分析菌株分布及耐药率，对各年度细菌检出率、耐药率进行统计学比较，回顾性分析各年铜绿假单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假单胞菌、施氏假单胞菌分布与耐药趋势。结果 2015-2024年，共检出假单胞菌属8 640株，其中铜绿假单胞菌5 852株，荧光假单胞菌1 389株、恶臭假单胞菌633株、施氏假单胞菌484株、其他假单胞菌282株。主要假单胞菌属主要分离自手外科(60.61%)和创伤骨科(13.15%)；铜绿假单胞菌在手外科的来源占比下降，荧光假单胞菌在手外科、创伤骨科的来源占比呈上升趋势(P<0.05)。97%以上的主要假单胞菌属检出集中于伤口分泌物标本，且2018年后荧光/恶臭假单胞菌几乎全部来源于伤口分泌物。铜绿假单胞菌对头孢菌素类的耐药率均呈上升趋势(P<0.05)，对碳青霉烯类的总耐药率>5%，但近年来下降明显；恶臭假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率>30%，碳青霉烯类耐药株自2021年出现后达到2024年的3.15%，上升明显(P<0.05)；荧光假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率> 20%且持续上升(P<0.05)，对碳青霉烯类敏感度高(耐药率为0.51%)；施氏假单胞菌十年间无明显耐药变化，其对头孢哌酮舒巴坦耐药率为0.41%，但对环丙沙星的耐药率呈上升趋势(P<0.05)。结论 假单胞菌属的流行及耐药特征发生一定变化，当前需警惕非铜绿假单胞菌的耐药发展和临床威胁，优化耐药监测与抗菌药物管理。
关键词：假单胞菌属;;铜绿假单胞菌;;恶臭假单胞菌;;施氏假单胞菌;;检出率;;耐药性
基金资助：宁波市卫生健康科技计划项目（2023Y62）
