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作者：向媛媛;黄宇蕾;王润夫;严娟;冯荣梅;章小缓;
单位：中山大学附属口腔医院(光华口腔医学院/广东省口腔医学重点实验室)医院感染管理科;中山大学附属口腔医院(光华口腔医学院/广东省口腔医学重点实验室)医务科;中山大学附属口腔医院(光华口腔医学院/广东省口腔医学重点实验室)珠江新城门诊;中山大学附属口腔医院(光华口腔医学院/广东省口腔医学重点实验室)牙周病科;
摘要：目的 探究臭氧水对口腔综合治疗台水路(DUWLs)消毒的效果，及其对生物膜的抑制和破坏作用。方法 实验室构建臭氧水消毒DUWLs模型，使用臭氧水(浓度0.1～0.5 mg/L)进行消毒，分别于消毒前、消毒后第7天进行管线模片表面生物膜细菌菌落计数，消毒后第7天、14天使用扫描电镜观察生物膜结构。比较含氯消毒剂定期消毒与臭氧水持续消毒的效果。本研究连续进行186天实验，前14天每天班前及班后分别采集3个采样口出水(漱口水、三用枪出水口水、超声波洁牙机连接口水)进行细菌菌落总数检测，第60、121、186天采集班后3个采样口出水进行细菌菌落总数检测；于臭氧水消毒前以及消毒第21、 60天剪切水路管线使用激光共聚焦显微镜及扫描电镜观察生物膜结构变化。结果 无论管线膜片是否含Ag~+，使用臭氧水消毒后第7天，菌落总数均低于蒸馏水对照组。第7及14天，实验组模片表面均未见细菌明显聚集，而对照组表面有杆菌聚集生长。采集第1～7天定期消毒水样420份，漱口水、三用枪出水口水、超声波洁牙机连接口水菌落总数中位数分别为92.50、265.00、470.00 CFU/ml(P<0.05)。采集第8～14天持续消毒水样420份，三位点菌落总数中位数分别为145.00、37.50、130.00 CFU/ml，差异无统计学意义。每日水质合格率在定期消毒期间为15.00%～66.67%，持续消毒期间为36.67%～100.00%。臭氧水持续消毒后第21天，激光共聚焦显微镜下活/死菌比值较定期消毒明显下降，水流面的生物膜死菌比例明显升高；扫描电镜见生物膜出现剥落。至第60天，生物膜中死菌占比升高，典型结构被破坏，仅残存少量散落细菌。结论 使用臭氧水持续消毒，可有效控制DUWLs微生物污染，提高以GB 5749为标准的合格率，长期使用对水路中已经存在的生物膜具有破坏作用。
关键词：口腔综合治疗台水路;;臭氧水;;生物膜;;消毒效果;;扫描电镜
基金资助：广东省卫生健康委员会指令性课题（2018）
