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作者：莫羽洁;钟结清;黄爱春;曾春梅;梁东旭;王渊;陈子杰;罗丹;
单位：广西中医药大学公共卫生与管理学院;南宁市第四人民医院结核科;
摘要：目的 调查非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者的临床特征、菌种分布及耐药情况，为NTM-PD的临床诊疗提供参考。方法 以2019年1月-2024年7月于广西南宁市第四人民医院就诊的NTM-PD患者257例为研究对象，分析其临床特征、菌种分布和耐药情况。结果 研究共纳入临床确诊的NTMPD患者257例，其中男性85例，女性172例，≥60岁患者占比较高(53.31%)。职业以农民为主(66.93%)。除34例菌种未能分型的患者外，其余223例患者共检出19种菌株。感染类型包括单一感染和混合感染，单一感染194例，前三位菌种为脓肿分枝杆菌(34.08%)、胞内分枝杆菌(28.25%)、鸟分枝杆菌(5.83%)；混合感染患者29例(13.00%)，以鸟分枝杆菌合并胞内分枝杆菌(6.73%)感染为主。不同感染类型患者的年龄分布差异有统计学意义(P=0.027)；不同菌株感染的患者中，症状“咳嗽咳痰≥2周”发生率差异有统计学意义(P=0.039)。67例开展了药物敏感性试验：NTM对亚胺培南/西司他丁、多西环素和米诺环素的耐药率较高(>92%)；脓肿分枝杆菌对乙胺丁醇(89.29%)、利福平(82.14%)、妥布霉素(67.86%)和利福布汀(60.71%)的耐药率高于其他菌种(P<0.001)；胞内-脓肿分枝杆菌对加替沙星(100.00%)的耐药率高于其他菌种(P<0.001)；鸟分枝杆菌对阿奇霉素(50.00%)的耐药率高于其他菌种(P<0.05)。结论 广西南宁市NTM-PD多见于中老年群体，女性占比较高，菌种类型以脓肿分枝杆菌、胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌感染为主，不同年龄段感染的NTM菌种占比不同，NTM不同菌种对药物的耐药性不同，应根据本地区主要致病菌种的类型及其耐药情况制定有效的治疗方案。
关键词：非结核分枝杆菌肺病;;菌种分布;;耐药性;;临床特征;;南宁
基金资助：广西自然科学基金资助（2025GXNSFAA069482）
