来源：期刊VIP网 时间：
作者：赵猛;袁笑;孙琳;杨本强;
单位：大连医科大学;滨州市人民医院;滨州医学院附属医院;北部战区总医院;
摘要：目的 应用心脏磁共振特征追踪技术评估老年高血压性心脏病患者的心肌应变特征，并探讨其与心肌间质纤维化程度的相关性。方法 选取老年高血压性心脏病患者200例，根据左室射血分数(LVEF)分为心功能保留组(LVEF≥50%,n=120)和心功能降低组(LVEF<50%,n=80)。所有患者接受心脏磁共振检查，获取常规心功能参数、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及细胞外容积分数(ECV)。采用Pearson相关分析及多因素线性回归分析探讨应变参数与ECV的关系。结果 心功能降低组GLS、GCS、GRS绝对值均显著低于心功能保留组(均P<0.001),ECV值显著高于心功能保留组(P<0.001)。相关性分析显示，GLS、GCS、GRS绝对值均与ECV呈显著负相关(r=-0.724、-0.682、-0.615,均P<0.001)。多因素线性回归分析显示，左室质量指数(LVMI)、N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和GLS是ECV的独立影响因素(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，GLS预测间质纤维化(ECV≥28%)的曲线下面积(AUC)为0.856,敏感度为82.00%,特异度为78.67%。结论 在老年高血压性心脏病患者中，心肌应变能力减低与心肌间质纤维化程度密切相关，其中GLS变是预测纤维化的最佳影像学参数，为早期诊断和危险分层提供了重要依据。
关键词：高血压性心脏病;;心脏磁共振;;特征追踪;;心肌应变;;心肌纤维化
基金资助：山东省医药卫生科技项目(202409010926)
