来源：期刊VIP网 时间：
作者：夏英杰;黑乃恒;李媛媛;
单位：衡水市人民医院口腔正畸修复科;河北医科大学第四医院口腔科;
摘要：目的 探讨血清微小核糖核酸(miRNA)-214-3p与组织丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)1蛋白在老年口腔癌(OC)患者中的表达特征，构建联合诊断模型并验证其早期诊断价值。方法 采用前瞻性病例对照研究设计，纳入老年OC患者(OC组)和老年口腔癌前病变(OPL)患者(OPL组)各60例。采集入组患者的基础临床资料，实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测两组血清miRNA-214-3p相对表达量，免疫组织化学法检测口腔病变组织中MAPK1蛋白表达。通过多因素Logistic回归分析筛选与老年OC早期诊断相关的独立影响因素，并基于影响因素构建联合诊断模型，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析模型对老年OC患者早期诊断的效能。结果 OC组T1期32例(53.3%)、T2期28例(46.7%);高分化18例(30.0%)、中分化37例(61.7%)、低分化5例(8.3%)。OPL组白斑39例(65.0%)、红斑12例(20.0%)、轻中度上皮异常增生9例(15.0%)。OC组血清miRNA-214-3p相对表达量显著低于OPL组，组织MAPK1蛋白免疫反应评分(IRS)及高表达率显著高于OPL组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，血清miRNA-214-3p降低、组织MAPK1蛋白高表达均是老年OC早期诊断的独立影响因素(P<0.001)。ROC曲线分析显示，联合诊断模型的曲线下面积(AUC)为0.856(95%CI:0.791～0.921),显著高于血清miRNA-214-3p单独检测(AUC为0.782,95%CI:0.715～0.869,P=0.003)及组织MAPK1蛋白单独检测(AUC为0.743,95%CI:0.655～0.832,P=0.001)。结论 血清miRNA-214-3p低表达与组织MAPK1蛋白高表达均与老年OC早期发生密切相关，基于两者构建的联合诊断模型具有较高的早期诊断效能，可为老年OC无创-微创联合筛查提供可靠工具。
关键词：口腔癌;;微小核糖核酸-214-3p;;丝裂原活化蛋白激酶1;;诊断模型
基金资助：河北省医学科学研究重点课题(20230823)
