来源：期刊VIP网 时间：
作者：牟玉莲;李慧;辛影;李日新;吴振悦;张洋;马丽霞;柳影;
单位：长春中医药大学;吉林省肿瘤医院;
摘要：目的 探讨程序性死亡配体(PD-L)1对间变性淋巴瘤激酶(ALK)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗晚期ALK突变的肺腺癌患者疗效的影响。方法 回顾性纳入2020年4月至2025年4月吉林省肿瘤医院收治的62例ALK-TKI一线治疗的ALK突变晚期肺腺癌患者，其中36例进行了PD-L1检测，PD-L1采用免疫组化方法，判定标准为肿瘤比例评分(TPS)<1%为阴性，1%≤TPS<50%为低表达，TPS≥50%为高表达。收集性别、年龄、分期等临床资料，主要疗效观察指标为无进展生存期(PFS)、PD-L1表达和临床特征、疗效的相关性。结果 62例患者中位mPFS为25.3(95%CI:20.37～30.17)个月，其中，一代TKI治疗中位PFS为11.74个月，二代TKI治疗中位PFS为16.30个月，三代TKI治疗中位PFS为19.73个月，不同代际ALK-TKI疗效差异显著(P=0.000)。不同PD-L1表达组间，ALK-TKI治疗中位PFS无显著差异(P>0.05);是否伴有TP53突变组间，ALK-TKI治疗中位PFS无显著差异(P>0.05)。结论 一代、二代和三代ALK-TKI治疗ALK突变晚期肺腺癌患者的疗效存在差异，三代TKI显示出更优PFS,PD-L1表达状态在ALK阳性肺癌一线靶向治疗中预测价值有限，不作为初始治疗选择的决策依据。
关键词：晚期非小细胞肺癌;;间变性淋巴瘤激酶;;程序性死亡受体-配体1;;酪氨酸激酶抑制剂;;无进展生存期
基金资助：吉林省科技厅课题(YDZJ202501ZYTS691);; 吉林省卫健委课题(2023JC064)
