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作者：片丽娜;南朝香;
单位：延边大学附属医院(延边医院)妇科;
摘要：目的 构建老年盆腔脏器脱垂(POP)患者术后并发压力性尿失禁(SUI)的影响因素回归方程。方法 选取老年POP患者255例，根据术后并发SUI情况分为SUI组(n=71)、非SUI组(n=184)。采用单因素、多因素Logistic回归分析老年POP患者术后并发SUI的危险因素，构建回归方程，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素回归方程对老年POP患者术后并发SUI的预测价值。结果 多因素Logistic分析结果显示，分娩方式为阴道分娩、高血压、POP程度为4级、有术前膀胱出口梗阻、膀胱颈活动度增加、残余尿增加为老年POP患者术后并发SUI的危险因素(P<0.05)。将上述因素纳入影响因素回归方程，logit(P)=-2.721+分娩方式为阴道分娩×0.651+高血压×0.692+POP程度为4级×0.592+有术前膀胱出口梗阻×0.774+膀胱颈活动度×0.676+残余尿×0.682。对影响因素回归方程进行评价，回归方程建立具有统计学意义(似然比χ~2=104.32,DF=9,P<0.001);H-L检验结果显示该回归方程拟合优度好(χ~2=7.284,P=0.445)。将老年POP患者术后并发SUI纳入阳性，未并发SUI纳入阴性，按照影响因素回归方程绘制预测老年POP患者术后并发SUI发生的ROC曲线，结果显示，当logit(P)>0.576时，曲线下面积(AUC)为0.903,95%CI为0.860～0.936,χ~2=18.162,诊断敏感度为83.10%,特异度为85.33%。结论 老年POP患者术后并发SUI的危险因素包括分娩方式为阴道分娩、高血压、POP程度为4级、有术前膀胱出口梗阻、膀胱颈活动度增加、残余尿增加，据此构建影响因素回归方程，其对老年POP患者术后并发SUI发生的预测价值较高，可为防治老年POP患者术后并发SUI奠定基础。
关键词：盆腔脏器脱垂;;压力性尿失禁;;高血压;;膀胱出口梗阻
