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作者：蒋会泽;陈聪;黄毓珊;
单位：昌吉市人民医院超声科;福建医科大学附属协和医院超声科;福建省第二人民医院体检中心超声科;
摘要：目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)联合血清肿瘤标志物谱对老年浸润性乳腺癌患者的诊断价值。方法 回顾性分析152例老年乳腺病变患者临床资料。所有患者行二维超声及SWE检查，同时检测血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA153、CA199水平。以病理结果为金标准将入组患者分为浸润性乳腺癌组(82例)和良性病变组(70例),比较两组超声参数及肿瘤标志物水平差异。通过多因素Logistic回归分析筛选与老年浸润性乳腺癌相关的独立影响因素，基于受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE参数及血清肿瘤标志物独立及联合对老年浸润性乳腺癌患者的诊断价值。结果 浸润性乳腺癌组病变直径、二维超声下病变形态不规则、边界模糊、内部回声不均匀、微小钙化及血流信号丰富的比例、弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)、血清CEA、CA125、CA153、CA199水平均显著高于乳腺良性病变组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示：Emax、Emean、CEA、CA153升高均为老年浸润性乳腺癌鉴别诊断的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，Emax、Emean、CEA、CA153联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)显著高于各因素单独诊断的效能(P<0.05)。结论 SWE联合血清CEA、CA125、CA153、CA199检测可显著提升老年浸润性乳腺癌的诊断效能。
关键词：浸润性乳腺癌;;剪切波弹性成像;;血清肿瘤标志物
基金资助：福建省自然科学基金资助项目(2021J01874)
