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作者：董雪梅;晋小祥;沈基伟;杨玉娟;
单位：马鞍山市十七冶医院重症医学科;
摘要：目的 探讨肺部超声评分、肝素结合蛋白(HBP)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、C反应蛋白(CRP)与老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度的关系及其对预后的评估价值。方法 选取128例老年ARDS患者，依据病情严重程度分为A组(轻度，51例)、B组(中度，41例)、C组(重度，36例);其中28 d死亡37例为预后不良组，剩余91例为预后良好组。比较各组肺部超声评分、外周血NLR、血清HBP、CRP水平，采用Spearman分析肺部超声评分、外周血NLR、血清HBP、CRP水平与病情严重程度的相关性，并以预后不良组为阳性，预后良好组为阴性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值，获取曲线下面积(AUC)。结果 C组肺部超声评分、外周血NLR、血清HBP、CRP水平均高于B组、A组，B组高于A组，差异显著(P<0.05)。老年ARDS患者肺部超声评分、外周血NLR、血清HBP、CRP水平与病情严重程度均呈正相关(P<0.05)。预后不良组肺部超声评分、外周血NLR、血清HBP、CRP水平均显著高于预后良好组(P<0.05)。ROC分析结果显示，肺部超声评分、外周血NLR、血清HBP、CRP水平联合检测预测老年ARDS患者预后的曲线下面积(AUC)值显著高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 老年ARDS患者肺部超声评分、外周血NLR、血清HBP、CRP水平与其病情严重程度均密切相关，且四者联合检测预测老年ARDS患者预后更具优势。
关键词：急性呼吸窘迫综合征;;肺部超声;;肝素结合蛋白;;中性粒细胞与淋巴细胞比率;;C反应蛋白
