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作者：王志新;吴丹;杜洋洋;
单位：衡水市中医医院;
摘要：目的 探究真武汤联合三七总苷对慢性肾衰竭(CRF)大鼠脂肪酸合成酶(Fas)-Fas配体(FasL)表达、血脂及骨形态发生蛋白(BMP)-7/信号内转导分子(Smads)信号通路的影响。方法 将50只大鼠随机分为正常组、模型组、真武汤组、三七总苷组及联合组，每组10只。除正常组外均建立CRF大鼠模型，建模成功后，真武汤组以9.8 g/(kg·d)真武汤灌胃，三七总苷组以0.8 g/(kg·d)血塞通分散片混悬液灌胃，联合组以9.8 g/(kg·d)真武汤+0.8 g/(kg·d)血塞通分散片混悬液灌胃，正常组、模型组以等量生理盐水灌胃，各组持续治疗28 d。比较各组体质量、左侧肾脏质量测定，并计算肾脏指数；免疫组化检测肾组织Fas-FasL表达；全自动生化分析仪检测血清中血脂水平；苏木素-伊红(HE)染色检测肾脏病理形态；Western印迹检测BMP-7/Smads蛋白表达。结果 与正常组比较，各建模组左侧肾脏质量、Fas、FasL、p-Smad3表达明显升高，体质量、肾脏指数、BMP-7、Smad7均明显降低(P<0.05);与模型组比较，真武汤组、三七总苷组、联合组左侧肾脏质量、Fas、FasL、p-Smad3表达明显降低，体质量、肾脏指数、BMP-7、Smad7明显升高，且联合组较真武汤组、三七总苷组变化显著(P<0.05)。与正常组比较，各建模组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均升高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低，差异显著(P<0.05);与模型组比较，真武汤组、三七总苷组、联合组TC水平显著降低，且联合组明显低于真武汤组、三七总苷组(P<0.05)。与模型组比较，联合组TG、LDL-C水平显著降低，HDL-C显著升高(P<0.05);真武汤组、三七总苷组TG、LDL-C、HDL-C水平无显著差异(P>0.05)。各建模组中，联合组肾脏形态最佳，纤维化增生及炎性浸润更少。结论 真武汤与三七总苷均可有效降低CRF大鼠肾脏Fas、FasL蛋白表达，改善血脂水平并通过提升BMP-7、Smad7表达，抑制p-Smad3释放起到保护肾脏的功效，且二者联合效果更佳。
关键词：真武汤;;三七总苷;;慢性肾衰竭;;脂肪酸合成酶;;脂肪酸合成酶配体
基金资助：河北省中医药管理局科研计划项目(2023281)
