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作者：贾晓明;金迪;孔晓琦;
单位：苏州大学附属第一医院麻醉科;
摘要：目的 分析不同剂量丙泊酚复合七氟烷对老年创伤性下肢骨折患者认知功能的影响。方法 随机将104例老年创伤性下肢骨折患者分入A组、B组各52例。A组采用2 mg/kg丙泊酚复合0.7%～1.2%浓度七氟烷，B组采用1 mg/kg丙泊酚复合0.7%～1.2%浓度七氟烷。观察记录两组诱导时间、手术时间、出血量、术后苏醒时间、不良反应及手术前后不同时间点简易智力状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表与血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平。结果 A组术后苏醒时间明显长于B组(P<0.05)。术后24、48 h两组MMSE、MoCA评分与术前比较均明显降低，A组明显低于B组(P<0.05)。术后24、48 h两组血清TNF-α、IL-6水平均明显升高，且A组明显高于B组(P<0.05)。A组不良反应发生率明显高于B组(P<0.05)。结论 相对2 mg/kg丙泊酚，1 mg/kg丙泊酚复合七氟烷不仅更有保护老年创伤性下肢骨折患者的认知功能，同时减轻术后炎症反应，还具有更好的安全性。但临床中丙泊酚的药物剂量应根据具体情况实时调整。
关键词：丙泊酚;;七氟烷;;创伤性下肢骨折;;认知功能
