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作者：闵桂林;杨坤;杨藩;董健;李召普;陈洪流;
单位：湖北民族大学附属民大医院胃肠外科;武汉科技大学附属孝感医院胃肠外科;
摘要：目的 探讨单孔腹腔镜肠造瘘还纳术在老年低位直肠癌术后临时性造口患者中的应用效果及其对生活质量的影响。方法 回顾性选取120例老年低位直肠癌术后临时性造口患者，根据手术方式不同分为腹腔镜组(n=64,采用单孔腹腔镜肠造瘘还纳术)和开放组(n=56,采用传统开放肠造瘘还纳术)。比较两组围术期指标、术后疼痛程度、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)]及并发症。结果 腹腔镜组手术时间长于开放组，术中出血量低于开放组，切口长度、首次排气/下床活动时间、住院时间均短于开放组，差异有统计学意义(均P<0.001)。两组术后24、48、72 h视觉模拟评分(VAS)在时间效应、组别效应、时间和组别交互效应均有统计学差异(P<0.001);术后3个月，两组功能领域及整体健康状况总分均较术前增加，症状领域总分较术前降低，差异显著(P<0.05);腹腔镜组功能领域及整体健康状况总分高于开放组，症状领域总分低于开放组，差异显著(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症总发生率显著低于开放组(P<0.05)。结论 单孔腹腔镜肠造瘘还纳术应用于老年低位直肠癌术后临时性造口患者能有效减少术中出血量及术后疼痛，加速术后恢复，同时提升患者生活质量。
关键词：肠造瘘还纳术;;单孔腹腔镜;;低位直肠癌;;生活质量
