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作者：孙媛媛;石晴晴;刘澳华;
单位：徐州市第一人民医院麻醉科;
摘要：目的 探讨瑞马唑仑联合术中保温对老年骨科下肢术患者手术应激反应及术后谵妄的影响。方法 选取180例老年骨科下肢手术患者，按随机数字表法分为对照组(n=90),采用腰麻联合术中保温；观察组(n=90)在腰麻联合术中保温时再加用瑞马唑仑；对比两组手术前后应激反应、谵妄、生命体征等。结果 两组不同时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、简易精神状态检查(MMSE)量表评分差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术结束时应激反应[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及C反应蛋白(CRP)水平]较对照组降低，麻醉恢复状况均优于对照组，差异显著(P<0.05)。观察组术后谵妄发生率较对照组降低，术后24 h、3 d认知功能高于对照组，差异显著(P<0.05)。结论 瑞马唑仑联合术中保温能降低老年骨科下肢手术患者应激反应，减少谵妄发生，利于患者术后更好恢复。
关键词：瑞马唑仑;;术中保温;;下肢手术
