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作者：王国蓉;杨光忠;冷芸;吴垠;刘爱军;陈文明;
单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血液科,北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心;
摘要：目的:分析新冠感染对多发性骨髓瘤患者自体外周血干细胞动员采集情况的影响。方法:对2020年1月1日-2023年7月15日期间，首都医科大学附属北京朝阳医院进行自体外周血干细胞动员采集的有新冠感染或无新冠感染多发性骨髓瘤患者的一般基线资料、动员采集前的治疗因素、采集情况、采集后的治疗概况进行分析。结果:269例患者进行自体外周血干细胞动员采集。动员采集前32例有新冠感染史(简称“新冠组”),237例无新冠感染史(简称“无新冠组”)。新冠组：17例采用化疗(依托泊苷)+G-CSF,15例采用普乐沙福+G-CSF。无新冠组：214例采用化疗(环磷酰胺，依托泊苷，或E-CHOP)+G-CSF,17例采用普乐沙福+G-CSF,6例采用化疗+普乐沙福+G-CSF。采集情况：新冠组与无新冠组的采集CD34~+细胞数、采集成功率、采集优秀率分别为[5.52(0.94-26.87)对4.80(0.53-37.20)]×10~6/kg (P=0.610)、(93.8%对85.2%)(P=0.275)、(62.5%对49.4%)(P=0.190)。采用依托泊苷+G-CSF动员的113例患者中，新冠感染(17例)与无新冠感染(96例)的采集CD34~+细胞数、采集成功率、采集优秀率分别为[7.54(2.66-26.87)对7.78(2.26-37.20)]×10~6/kg (P=0.847)、(100.0%对100.0%)(无P值)、(82.4%对86.5%)(P=0.655)。采用普乐沙福+G-CSF动员的32例患者中，新冠感染(15例)与无新冠感染(17例)的采集CD34~+细胞数、采集成功率、采集优秀率分别为[3.82(0.94-7.27)对4.11(0.53-9.05)]×10~6/kg (P=0.821)、(86.7%对88.2%)(P=0.893)、(40.0%对35.3%)(P=0.784)。新冠感染的32例患者中，采用依托泊苷+G-CSF(17例)与普乐沙福+G-CSF(15例)的采集CD34~+细胞数、采集成功率、采集优秀率分别为[7.54(2.66-26.87)对3.82(0.94-7.27)]×10~6/kg (P=0.004)、(100.0%对86.7%)(P=0.120)、(82.4%对40.0%)(P=0.014)。截至2023年7月31日，完成干细胞采集的患者有232例(86.2%)进行了造血干细胞移植，新冠组24例，无新冠感染组208例。两组的中位回输CD34~+细胞数分别为3.67(2.50-13.44)×10~6/kg、3.11(1.12-19.89)×10~6/kg(P=0.058),中性粒细胞植入中位天数分别为11(9-13)、11(9-17)(P=0.674),血小板植入中位天数分别为11(0-23)、12(0-43)(P=0.279)。结论:新冠感染史未影响骨髓瘤患者外周血干细胞动员采集及移植；在新冠感染患者中，依托泊苷化疗动员采集结果似乎优于普乐沙福动员，但需要进一步研究来明确。
关键词：新冠感染;;多发性骨髓瘤;;自体造血干细胞动员;;自体造血干细胞移植
