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作者：李焕英;王俊霞;郭菲;程爱花;
单位：邯郸市人民医院老年病科;
摘要：目的：探析老年骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清平均红细胞体积(MCV)、平均血小板体积(MPV)、肿瘤基因(WT-1)的水平及联合检测效能。方法：选取2020年1月-2021年1月邯郸市人民医院收治的100例老年MDS患者作为观察组，及同期80例健康体检者为对照组。检测MCV、MPV、WT-1水平，绘制ROC曲线分析3项指标联合检测在MDS预测中的价值。分析评估MCV、MPV、WT-1在老年MDS患者中的表达及相关性。结果：观察组MCV、MPV、WT-1水平均高于对照组(P<0.001)。Pearson相关性分析显示，MCV水平与MPV、WT-1呈正相关(r=0.724、0.733),MPV与WT-1呈正相关(r=0.731);MCV、MPV、WT-1是老年MDS的独立影响因素(均P<0.05)。3项指标联合检测在老年MDS诊断中的AUC最大(0.873,95%CI:0.776-0.893)，敏感度为95.00%，特异度为90.00%，约登指数为0.850，诊断价值显著高于单一指标，比较差异有统计学意义(均P<0.05)。重度患者的MCV、MPV、WT-1水平显著高于轻度患者(均P<0.01)。Logistic回归分析结果显示，MCV、MPV、WT-1高表达是重度老年MDS的影响因素。ROC曲线分析结果显示，MCV、MPV、WT-1联合诊断预测重度老年MDS的AUC最大(0.897,95%CI:0.709-0.926)，灵敏度、特异度分别为93.18%、91.07%(P<0.05)。结论：MCV、MPC、WT-1在重度老年MDS中呈高表达状态，此3项指标均可反映受检者的骨髓造血功能状态，但与单一指标检测相比，3项指标联合检测的诊断效果更佳，在老年MDS及病情分期中具有一定优势，推广应用价值更高。
关键词：老年人;;骨髓增生异常综合征;;平均红细胞体积;;平均血小板体积;;肿瘤基因
基金资助：河北省医学科学研究课题(20210782)
