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作者：吴彬;汪洁;张兰男;唐威;陈开澜;
单位：华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院肿瘤科;
摘要：目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)宏基因组高通量测序(mNGS)病原学检测在儿童血液肿瘤肺炎患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析本院因肺炎行BALF mNGS病原检测的血液肿瘤患儿的临床资料。所有患儿均接受了肺泡灌洗液mNGS检测以及传统方法检测(包括痰培养、肺泡灌洗液培养、血培养、病原血清学检测等)。通过对mNGS及传统方法检测结果的分析，比较不同检测方法的阳性率、病原学分布等指标。结果:26例血液肿瘤患儿纳入研究，其中男12例，女14例，中位年龄4.9(1.8-14.9)岁，共进行35例次支气管肺泡灌洗术(BAL)。BALF mNGS共检出病原微生物17种，最常检出的细菌、病毒和真菌分别为肺炎链球菌、巨细胞病毒和耶氏肺孢子菌。BALF mNGS检出细菌9例次、病毒10例次、真菌3例次、支原体2例次、混合感染8例次，其检测的阳性率为91.43%,显著高于传统方法检测(20%,P<0.001)。共有25例次根据BALF mNGS结果进行抗感染方案调整。结论:BALF mNGS技术的应用能够提高血液肿瘤患儿肺部感染病原的检出率，初步揭示了该群体肺部感染病原谱，能够有效指导临床用药，提高治疗效果。
关键词：儿童;;血液肿瘤;;肺泡灌洗液;;宏基因组高通量测序
基金资助：湖北省自然科学基金-青年项目(2019CFB368)
