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作者：陈萌;蔡淦;龚彪;张晞文;吕婵;李涛;胡永红;李甫;
单位：上海中医药大学附属曙光医院;
摘要：目的 探索芍药甘草汤调控胰腺自噬水平预防泛影葡胺诱导大鼠内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的机制研究。方法 大鼠随机分为正常组，模型组，芍药甘草汤低、高剂量组(1.5、3.0 g/kg),消炎痛栓组。采用恒压向胰胆管注射泛影葡胺以诱导大鼠ERCP术后胰腺炎模型。HE染色观察胰腺组织病理变化、炎性细胞浸润、胰腺组织出血及坏死情况；ELISA法检测大鼠血清AMS、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10水平；透射电镜观察胰腺腺泡细胞自噬泡情况；IHC法检测胰腺组织Beclin1、TRAF2、p-JNK表达；RT-qPCR法检测胰腺组织Beclin1、TRAF2 mRNA表达；Western blot法检测胰腺组织Beclin1、LC3B、p62、p-JNK、TRAF2蛋白表达。结果 与模型组比较，芍药甘草汤高剂量组大鼠胰腺组织无明显出血，腺泡细胞及间质水肿改善，炎性细胞浸润减少；血清AMS活性及IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05,P<0.01),腺泡细胞内自噬小体数量减少，Beclin1、LC3、p62、TRAF2、p-JNK蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论 芍药甘草汤可通过改善胰腺组织损伤，降低血清炎性反应水平，干预胰腺腺泡细胞异常自噬预防ERCP术后胰腺炎，且其分子作用机制可能与抑制TRAF2蛋白表达、干预p-JNK活化有关。
关键词：芍药甘草汤;;ERCP术后胰腺炎;;自噬
基金资助：国家自然科学基金(81904017);; 上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划项目[ZY(2018-2020)-FWTX-1105];; 蔡淦全国名中医传承工作室项目(MZYGZS-2017003)
