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作者：夏冬冬;罗志华;王远;
单位：武汉市第一医院神经外科;
摘要：目的 探讨血清趋化因子配体23(chemokine ligand 23,CCL23)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF）在老年高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）患者钻孔引流术后的变化及临床意义。方法 回顾性选择2022年3月至2024年12月于武汉市第一医院神经外科就诊且行钻孔引流术的老年HICH患者94例，根据格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）分为预后良好组65例（GCS评分>12分）和预后不良组29例（GCS评分3～12分）。比较两组一般临床资料和实验室指标，采用logistic回归分析老年HICH患者钻孔引流术后影响预后的相关因素，ROC曲线分析血清CCL23和GM-CSF联合预测老年HICH患者钻孔引流术后预后的价值。结果 预后不良组术前颅内血肿体积明显高于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.01）。预后不良组术前和术后14 d血清CCL23和GM-CSF水平明显高于预后良好组，两组术后14 d血清CCL23和GM-CSF水平明显低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，颅内血肿体积、血清CCL23和GM-CSF水平升高是老年HICH患者钻孔引流术后预后的危险因素（OR=2.146,95%CI:1.106～4.162,P<0.05;OR=3.476,95%CI:1.434～8.414,P<0.01;OR=2.342,95%CI:1.340～4.094,P<0.01）。ROC曲线分析显示，血清CCL23和GM-CSF联合预测老年HICH患者钻孔引流术后预后的曲线下面积为0.911，明显优于各指标单独检测（P<0.01）。结论 老年HICH患者钻孔引流术后血清CCL23和GM-CSF水平降低，且二者联合可用于预测预后情况。
关键词：趋化因子,CC;;粒细胞巨噬细胞集落刺激因子;;老年人;;颅内出血,高血压性;;引流术
基金资助：湖北省自然科学基金（2023AFB1051）
