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作者：尚朋;赵英丽;熊珊;朱凯瑞;赵忠民;
单位：南阳医学高等专科学校第一附属医院全科医学科;郑州大学附属郑州中心医院心血管内科;
摘要：目的 探析老年冠心病患者同型半胱氨酸、脂蛋白(a)水平变化与抑郁、焦虑状态的关系。方法 回顾性纳入2021年9月至2024年9月南阳医学高等专科学校第一附属医院全科医学科收治的老年冠心病患者204例，根据抑郁症状群量表（patient health questionnaire-9,PHQ9）评分将患者分为抑郁组107例（PHQ9评分>5分）和非抑郁组97例；根据广泛性焦虑量表（generalized anxiety disorder-7,GAD7）评分将患者分为焦虑组85例（GAD7评分>5分）和非焦虑组119例。分析同型半胱氨酸、脂蛋白（a）水平变化与PHQ9、GAD7评分的相关性。结果 抑郁组高血压、糖尿病比例、冠心病病程、同型半胱氨酸、脂蛋白（a）水平明显高于非抑郁组（P<0.05,P<0.01）。焦虑组高血压、糖尿病、血运重建、同型半胱氨酸、脂蛋白（a）水平明显高于非焦虑组（P<0.05,P<0.01）。同型半胱氨酸、脂蛋白（a）水平与老年冠心病患者PHQ9评分（r=0.406,r=0.383,P<0.01）、GAD7评分（r=0.396,r=0.355,P<0.01）呈正相关。广义线性回归分析显示，同型半胱氨酸、脂蛋白(a)、中高危病变、冠心病病程、高血压、糖尿病是影响患者PHQ9评分的危险因素（P<0.05,P<0.01）。同型半胱氨酸、脂蛋白(a)、中高危病变、高血压、糖尿病是影响患者GAD7评分的危险因素（P<0.05,P<0.01）。结论 老年冠心病患者同型半胱氨酸、脂蛋白(a)水平与PHQ9、GAD7评分相关，这两项指标水平异常升高可能会诱发患者抑郁或焦虑情绪，影响患者身心健康。
关键词：冠心病;;脂蛋白(A);;抑郁;;焦虑
基金资助：河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20210591）
