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作者：杨乔;黄晶;靳奥洁;李勇;
单位：承德市中心医院神经内科一病区;
摘要：目的 探究老年H型高血压患者颈动脉血管超声参数与血管性认知功能障碍的关系。方法 选取2022年10月至2024年12月在承德市中心医院诊治的老年H型高血压患者180例为研究对象（研究组），根据患者是否合并血管性认知功能障碍，分为认知功能障碍组（82例）和无认知功能障碍组（98例）。采用简易精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）评估患者是否存在认知功能障碍。另募集同期健康体检者80例作为对照组。收集受试者一般资料，均接受颈动脉血管超声检查，比较各组颈动脉血管超声参数颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）和阻力指数（resistance index,RI）。采用logistic回归分析老年H型高血压患者发生血管性认知功能障碍的影响因素。结果 研究组患者IMT、RI和认知功能障碍发生率显著高于对照组，MMSE评分显著低于对照组（P<0.01）。认知功能障碍组患者收缩压、舒张压、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、IMT、RI、斑块检出率、斑块厚度、斑块低回声/混合回声比例、斑块不规则比例、中度和重度狭窄比例显著高于无认知功能障碍组，血尿酸低于无认知功能障碍组，差异均有统计学意义（P<0.01）。Logistic回归分析显示，收缩压、Hcy、IMT和RI高均是老年H型高血压患者发生血管性认知功能障碍的危险因素，血尿酸低是独立保护因素（P<0.01）。ROC曲线分析显示，IMT、RI联合诊断老年H型高血压患者发生血管性认知功能障碍的曲线下面积为0.855(95%CI:0.798～0.911)，高于各单一指标（P<0.01）。结论 颈动脉血管超声参数IMT、RI与老年H型高血压患者合并血管性认知功能障碍相关，二者联合诊断价值较高。
关键词：超声检查,多普勒,彩色;;认知功能障碍;;H型高血压
基金资助：承德市科技计划自筹经费项目（202204A008）
