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作者：王新量;肖雨;陶安阳;胡信一;陈伟;徐程华;
单位：台州学院附属第一人民医院神经内科;
摘要：目的 探讨接受急性血管内治疗前后血红蛋白变化与老年急性缺血性脑卒中患者预后的关系。方法 回顾性选取2020年8月至2023年12月台州学院附属第一人民医院神经内科接受血管内治疗的老年急性缺血性脑卒中患者311例。根据术后3个月改良的Rankin量表（modified Rankin scale,mRS）评分将患者分为预后良好组168例（mRS评分0～2分）和预后不良组143例（mRS评分3～6分）。所有患者血管内治疗前检测急诊血红蛋白，术后返回病房或重症监护室后再次复查血红蛋白。通过多因素logistic回归分析手术前后血红蛋白变化与不良预后的关系。结果 与预后不良组比较，预后良好组男性、静脉溶栓、术后血红蛋白水平明显升高，年龄、高血压、心房颤动、美国国立卫生研究院卒中量表评分、国际标准化比值、血红蛋白差值、取栓次数、出血转化比例明显降低，差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，血红蛋白差值、年龄、高血压、静脉溶栓、美国国立卫生研究院卒中量表评分是老年急性缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素（P<0.05,P<0.01）。ROC曲线分析显示，血红蛋白差值临界值为8.5 g/L时，血管内治疗前后血红蛋白变化区分预后良好和预后不良的敏感性为72.7%，特异性为60.1%，曲线下面积为0.696(95%CI:0.638～0.755,P<0.01)。结论 老年急性缺血性脑卒中患者血管内治疗后血红蛋白下降与不良预后相关。
关键词：缺血性卒中;;血红蛋白类;;血管内治疗;;预后
基金资助：浙江省医药卫生科技计划项目（2025KY1854）;; 台州学院医学部科研项目（yxby202405）
