来源：期刊VIP网 时间：
作者：刘义晗;张永志;孟莉;王晓;张晓曼;孔祥增;
单位：河北医科大学第一医院神经内科;
摘要：目的 探究血清中枢神经特异性蛋白β(recombinant S100 calcium binding protein β,S100β)、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）与老年帕金森病伴慢性心力衰竭患者心功能及预后的关系。方法 回顾性收集2020年3月至2024年3月在河北医科大学第一医院神经内科诊治的老年帕金森病伴慢性心力衰竭患者198例，按照美国纽约心脏病协会心功能分级标准分为Ⅱ级组（62例）、Ⅲ级组（85例）、Ⅳ级组（51例）。对患者诊治出院后随访1年，根据预后情况分为预后不良组（45例）和预后良好组（153例）。采用酶联免疫吸附法测定入院时血清S100β、NSE水平；采用Pearson法分析血清S100β、NSE与心功能指标相关性；采用logistic回归分析患者发生预后不良的影响因素。采用ROC曲线分析评估患者发生预后不良的价值。结果 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组血清S100β、NSE、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）水平逐渐升高，左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、每搏量、心排血量水平逐渐降低，差异有统计学意义（P<0.01）。血清S100β、NSE水平与LVEDD水平呈正相关，与LVEF、每搏量、心排血量水平呈负相关（P<0.05,P<0.01）。与预后良好组比较，预后不良组LVEDD、S100β、NSE水平显著升高，LVEF、每搏量、心排血量水平显著降低，差异有统计学意义（P<0.01）。LVEDD、S100β、NSE是预后不良发生的危险因素，LVEF、每搏量、心排血量是预后不良发生的保护因素（P<0.05,P<0.01）。血清S100β、NSE、二者联合评估预后不良的ROC曲线下面积为0.868、0.873、0.947，二者联合的ROC曲线下面积明显高于单独评估（P<0.05）。结论 老年帕金森病伴慢性心力衰竭患者血清S100β、NSE水平升高，与心功能紧密相关，其可能作为评估预后不良发生风险的潜在指标。
关键词：帕金森病;;心力衰竭;;预后;;神经元特异性烯醇化酶
