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作者：刘梦茹;杨鹏飞;董冉;魏欣雨;彭艳;方芳;
单位：上海市第一人民医院护理部;
摘要：<正>替罗非班是常见的经皮冠状动脉介入治疗药物，其主要不良反应为出血和血小板减少，再次使用替罗非班诱导的极重度血小板减少症相关报道较少，现报道1例74岁患者脑血管狭窄，二次应用替罗非班后发生极重度血小板减少症。促进对替罗非班诱导极重度血小板减少症的认识，实现早期识别与干预，以期为临床工作提供参考和经验。1临床资料患者，男性，74岁，因“发现脑血管狭窄1年余”于2025年6月28日入院。患者于1年余前因脑梗死在我院住院期间行头颈部CT血管造影提示,左侧颈内动脉起始处管腔重度狭窄；2024年6月6日于我院行主动脉弓造影、脑血管造影、颈动脉支架置入术、经皮颈动脉球囊扩张成形术，术中见左右侧颈内动脉管腔重度狭窄，遂于左右侧颈内动脉各置入支架1枚。术中应用替罗非班5 mg以预防围术期急性血栓形成。患者术后24 h内出现发热（最高体温39.2℃）、寒战及低血压[最低血压89/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]，但此期间血常规检查未提示血小板计数下降。
关键词：替罗非班;;血小板减少;;药物相关性副作用和不良反应
