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作者:吴雪迎;龙德勇;
单位:首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所;
摘要:目的 分析老年无症状心房颤动患者的临床特征、危险因素及住院预后。方法 基于中国心血管疾病医疗治疗质量改善-心房颤动项目的基线数据,纳入年龄≥60岁的老年心房颤动患者48 701例,并根据欧洲心律协会(European heart rhythm association,EHRA)评分分为无症状组(EHRAⅠ级,无心房颤动症状)4099例和有症状组(EHRAⅡ~Ⅳ级,有心房颤动症状)44 602例,比较两组临床特征,采用多因素logistic回归分析无症状心房颤动发生及预后的危险因素。结果 无症状组体质量[(65.7±12.2)kg vs(64.5±12.3)kg]、吸烟史(21.0%vs 18.0%)、高血压(60.5%vs57.6%)、冠心病(33.5%vs 28.5%)、缺血性脑卒中(18.6%vs 13.2%)、冠状动脉支架置入术(8.0%vs 6.3%)、抗血小板药物使用率(9.6%vs 8.0%)明显高于有症状组,心力衰竭(11.3%vs 14.2%)、肾功能不全(3.8%vs 4.6%)、β受体拮抗剂(26.8%vs29.7%)、心房颤动射频消融术治疗(2.2%vs 3.0%)明显低于有症状组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,调整混杂因素后,高血压、冠心病、心力衰竭、缺血性脑卒中、肝功能异常、肾功能不全和住院天数是老年无症状心房颤动发生的危险因素(P<0.05,P<0.01)。老年无症状心房颤动是住院期间发生全因死亡、心力衰竭、缺血性脑卒中的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 老年无症状心房颤动患者在住院患者中常见,与多共患疾病、高体质量、吸烟史等危险因素及不良住院预后密切相关。
关键词:心房颤动;;共病现象;;住院;;预后
基金资助:国家科技重大专项计划(2023ZD0504200)