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作者：都毅辉;席增辉;王银占;郭文昌;张政浩;钱涛;
单位：河北省人民医院神经外科;
摘要：目的 探究三叉神经痛患者经皮球囊压迫术（percutaneous balloon compression,PBC）治疗后术后并发症的危险因素，并构建风险模型和危险分层系统用于术后并发症预测。方法 回顾性分析2020年9月至2023年9月在河北省人民医院神经外科接受PBC治疗的三叉神经痛患者168例，根据术后是否出现并发症分为正常组84例和并发症组84例，两组归入训练集。从训练集中随机抽取72例归入验证集。采用多因素logistic回归分析三叉神经痛患者PBC术后发生并发症的影响因素。结果 并发症组病程≥5年、疼痛分支（包含Ⅱ支）、高血压、糖尿病、球囊容积、压迫时间、球囊压力、球囊形状（非梨形）比例明显高于正常组，差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，病程（≥5年）、糖尿病、高血压、疼痛分支（包含Ⅱ支）、球囊形状（非梨形）、球囊容积、压迫时间和球囊压力均是PBC治疗三叉神经痛患者术后发生并发症的独立危险因素（P<0.05,P<0.01）。训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.939(95%CI:0.901～0.972)和0.957(95%CI:0.921～0.999)，特异性分别为86.90%和94.44%，敏感性分别为91.67%和88.89%。训练集、验证集拟合结果均显示此列线图预测模型校准度良好（χ~2=19.675，χ~2=37.670,P>0.05）。在阈值概率>5%时，预测模型的净收益更高。危险分层系统区分度良好，能区分病程≥5年和病程<5年的极高风险、高风险、中风险、低风险患者的术后并发症发生率比较，差异有统计学意义（χ~2_(≥5年)=64.970，χ~2_(<5年)=121.412,P<0.05）。结论 列线图预测模型能对三叉神经痛患者PBC术后并发症发生风险进行有效预测，基于其构建的危险分层系统对区分不同病程患者的术后并发症发生情况具有一定临床价值。
关键词：三叉神经痛;;列线图;;危险因素;;预测
基金资助：河北省医学科学研究课题计划项目（20240454）
