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作者：李恒立;张新贵;郭冰;
单位：南阳市第一人民医院全科医学科;
摘要：目的 分析残余胆固醇（residual cholesterol,RC）/高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）比值与老年冠心病患者斑块性质及主要不良心脑血管事件（major adverse cardiovascular and cerebrovascular events, MACCE）的关联。方法 选取2023年1月至2024年10月南阳市第一人民医院收治的老年冠心病患者110例，依据颈动脉斑块情况，将患者分为无斑块组30例、稳定斑块组50例和不稳定斑块组30例，比较3组RC/HDL-C比值。患者出院后随访半年，根据MACCE发生情况，将患者分为MACCE组26例和非MACCE组84例。采用多因素logistic回归分析，评估RC/HDL-C比值与MACCE的独立关联，用ROC曲线评估RC/HDL-C比值对老年冠心病患者MACCE的预测价值。结果 不稳定斑块组高血压、糖尿病、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C）、RC、RC/HDL-C比值显著高于稳定斑块组和无斑块组，HDL-C低于稳定斑块组和无斑块组（P<0.05,P<0.01）。MACCE组高血压、糖尿病、TC、LDL-C、RC、RC/HDL-C比值显著高于非MACCE组，HDL-C低于非MACCE组（P<0.05,P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，RC/HDL-C比值是老年冠心病患者发生MACCE的独立危险因素（OR=2.810, 95%CI:1.720～4.602,P<0.01）。ROC曲线分析显示，RC/HDL-C比值预测老年冠心病患者MACCE的曲线下面积为0.923(95%CI:0.860～0.986)，敏感性和特异性分别为88.10%和84.62%。结论 RC/HDL-C比值与老年冠心病患者斑块性质及MACCE均具有一定关联性，并对MACCE具有良好预测价值。
关键词：冠心病;;胆固醇,HDL;;残余胆固醇;;斑块性质
基金资助：南阳市科技计划项目(24KJGG221)
