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作者：田卫;隽晨霞;王求利;王东济;
单位：连云港市中医院;
摘要：目的 探讨芪参固肾汤结合厄贝沙坦治疗2～3期慢性肾脏病临床效果。方法 研究总计纳入110例2～3期慢性肾脏病患者，采取随机数字表法将患者分为汤剂组与西药组，每组55例，西药组患者采取厄贝沙坦等西药常规治疗，汤剂组患者在西药组用药基础上结合中药芪参固肾汤治疗，治疗过程中西药组脱落1例，汤剂组脱落2例。观察各组数据情况：疗效、治疗前后中医证候(主症、次症)积分变化、肾功能相关指标变化、炎症因子指标变化以及肠道菌群变化、T淋巴细胞亚群等免疫功能指标变化、不良反应。结果 汤剂组治疗总有效率显著高于西药组(P<0.05);治疗后各组患者中医证候(主症、次症)积分、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantification, 24 h-UTP)、血肌酐(blood creatinine, SCr)、尿素氮(urea nitrogen, BUN)、白蛋白(albumin, ALB)、肾小球过滤率估计值(estimated glomerular filtration Rate, eGFR)等肾功能相关指标、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)及白细胞介素-17(interleukin 17,IL-17)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)等炎症因子指标、嗜酸乳杆菌及双歧杆菌、大肠杆菌等肠道菌群指标、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)等免疫指标均改善，而汤剂组患者治疗后中医证候(主症、次症)积分、肾功能相关指标(24 h-UTP、SCr、BUN、ALB、eGFR)、炎症因子指标(IL-6、IL-17、hs-CRP)、肠道菌群(嗜酸乳杆菌及双歧杆菌、大肠杆菌)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)等指标均优于西药组，P<0.05;汤剂组治疗总不良反应率比西药组更低(P<0.05)。结论 芪参固肾汤结合厄贝沙坦治疗2～3期慢性肾脏病可调节患者免疫功能，改善患者肾功能及免疫功能、炎症反应，提升治疗效果，且降低不良反应，治疗安全可靠。
关键词：2～3期慢性肾脏病;厄贝沙坦;芪参固肾汤;肾功能;免疫功能;疗效;不良反应
基金资助：国家自然科学基金项目(82100753)
