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作者：董雪;史海蛟;何璠玙;
单位：锦州医科大学附属第三医院;辽宁中医药大学附属医院;辽宁中医药大学;
摘要：目的 系统评价麝香保心丸联合双联抗板治疗高龄女性急性心肌梗死患者短期内的安全性和疗效性。方法 纳入女性急性心肌梗死患者90例，采用随机数字表法将其分为观察组45例和对照组45例，对照组采用常规双联抗板治疗，观察组在对照组基础上，加用麝香保心丸联合治疗，两组均接受常规入院治疗2周症状好转出院，出院后根据医嘱规律服药。分别记录治疗前、出院后1个月的数据，其中疗效指标：心绞痛疗效积分、Herth希望量表、生活质量调查评分表(QLQ-C30)情况。安全指标：血小板计数、PRECISE-DAPT评分(P-D评分),即接受冠状动脉支架植入术及后续双联抗血小板治疗的患者的出血并发症预测)、肝功(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、肾功(肌酐)、出血、再次心梗、死亡及其他不良反应。分析麝香保心丸联合双联抗板治疗高龄女性急性心肌梗死患者的临床有效性及安全性。结果 (1)治疗前两组谷丙、谷草、血小板、肌酐等数值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组谷丙较前下降，对照组谷丙较前略上升，两者差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组谷草较前下降，观察组谷草较前未见明显变化，两者差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血小板较前下降，两者差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组肌酐较前升高，两者差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组QLQ-C30、心绞痛积分、Herth积分在治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组QLQ-C30积分及心绞痛积分明显下降，Herth积分对照组降低，观察组升高。观察组治疗后心绞痛积分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),治疗后QLQ-C30积分及Herth积分无统计学意义(P>0.05);(3)两组治疗前P-D积分无统计学意义(P>0.05),治疗后两组P-D积分较治疗前明显下降，观察组明显优于对照组，且P<0.05,存在统计学意义。(4)两组不良事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论 麝香保心丸联合双联抗板治疗高龄女性心肌梗死患者可以显著降低心绞痛评分，改善心绞痛症状，且安全有效，不增加出血风险，不增加肝肾负担。
关键词：麝香保心丸;急性心肌梗死;双联抗板;老年女性;生活质量
基金资助：国家自然科学基金青年科学基金项目(82305191); 辽宁省科学技术计划项目(2022-MS-282); 辽宁省科技计划联合计划项目(2024-MSLH-308)
