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作者：吴俏坪;刘伟;符策日;卢佳南;
单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院;
摘要：目的 分析补益健脾方对气虚血瘀型产后恶露不绝患者激素、血浆纤维蛋白原及预后的影响。方法 96例气虚血瘀型产后恶露不绝患者，以简单随机法分别纳入研究组、对照组，每组48例。两组均接受止血、抗感染、促宫缩治疗，研究组加用补益健脾方，持续2周。对比两组治疗前后中医证候积分、血清激素、血浆纤维蛋白原、子宫动脉血流动力学指标变化，并评估两组治疗效果及安全性。结果 两组治疗后产后恶露、舌象、脉象、小腹疼痛积分均较治疗前下降；研究组治疗后产后恶露、舌象、脉象、小腹疼痛积分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清孕激素(Progesterone, P)、β-绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin, β-hCG)均较治疗前下降，雌激素(Estrogen, E_2)均较治疗前升高；研究组治疗后P、β-hCG均低于对照组，其E_2高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)及D-二聚体(D-dimer, D-D)均较治疗前下降；研究组治疗后FIB、D-D均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后阻力指数(Resistance index, RI)、搏动指数(Pulse index, PI)均较治疗前下降，舒张末期血流速度(End diastolic blood flow velocity, EDV)、收缩期峰值血流速度(Peak systolic velocity, PSV)均较治疗前升高；研究组治疗后RI、PI均低于对照组，其EDV、PSV均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后总有效率为93.75%(45/48),较对照组的79.17%(38/48)更高，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论 针对气虚血瘀型产后恶露不绝的治疗，补益健脾方不仅有助于患者激素水平、凝血纤溶功能、子宫动脉血流动力学的改善，也能够在保证安全性的前提下减轻患者临床症状、提高预后。
关键词：补益健脾方;气虚血瘀;产后恶露不绝;激素;纤维蛋白原;预后
基金资助：海南省卫生健康行业科研项目(20A200167)
