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作者：马晓红;陈晓娟;周辉林;
单位：青海省人民医院;
摘要：目的 分析醒脑开窍针刺法联合脑机接口治疗对脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者上肢功能的影响。方法 选取脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者63例，随机分为对照组32例与联合组31例。对照组予以脑机接口治疗，联合组采用脑机接口联合醒脑开窍针刺法治疗，均治疗3周。比较两组治疗3周后疗效，治疗前、治疗3周后神经功能缺损、日常生活活动能力、上肢功能、电生理、血管内皮功能，治疗期间安全性情况。结果 与治疗前比较，治疗3周后，两组美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale, NIHSS)评分，血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、内皮素(Endothelin, ET)水平降低，相较而言联合组下降更为明显(P<0.05)。与治疗前比较，治疗3周后，两组Barthel指数(Barthel index, BI)、Fugl-meyer运动功能评分(Fugl-meyer motor function, FMA)、手臂动作调查测试表(Action Research arm test, ARAT)、WOLF运动功能评价量表(WOLF motor function evaluation scale, WMFT)评分，血清一氧化氮(Nitric oxide, NO)水平升高，相较而言联合组升高更为明显(P<0.05)。与治疗前比较，治疗3周后两组脑区运动诱发电位潜伏期(Motor evoked potential latency, MEP)、中枢运动传导时间(Central motor conduction time, CMCT)缩短，且组间比较联合组更短(P<0.05)。治疗期间，两组产生的不良反应均未影响治疗的进行，不良反应发生率接近[16.13%(5/31) vs 9.38%(3/32),P>0.05]。结论 醒脑开窍针刺法联合脑机接口治疗可改善脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者上肢功能，降低神经功能缺损，改善日常生活活动能力，分析与其调节电生理、血管内皮功能有关，安全性良好。
关键词：醒脑开窍针刺法;脑机接口;脑梗死;上肢痉挛性偏瘫;上肢功能;电生理;血管内皮功能
基金资助：青海省科技计划项目(2021-ZJ-767)
