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作者:刘绮瑛;赵艳赛;裘涛;
单位:浙江中医药大学;浙江省中医院;
摘要:血浊是指血液循行失常,失去其清纯状态的一种病理现象或其产生的病理产物。帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是一种慢性进行性神经退行性疾病,随着人口老龄化的加重,其患病率正逐年上升。多位医家认为PD患者多为本虚标实之证,以肝肾亏虚为病之本,以风、痰、火、瘀、毒为病之标。随着PD的进展,清浊升降失常,血浊内生,蓄积于内,阻滞经络,脏腑功能失调,最终导致PD临床症状的出现或加重。故认为血浊留滞为PD的基本病机变化。多项研究发现铁死亡作为一种铁依赖性的以脂质过氧化为特点的细胞死亡形式,与PD的发生发展密切相关。铁、脂的异常积累是铁死亡的病理特征,也是血浊的微观体现之一,随着铁、脂的持续积累,多巴胺能神经元逐渐受损死亡,促使PD的进展。血浊理论的提出为解释PD的机制以及指导PD的临床防治提供了新思路。在血浊理论指导下,提出活血化瘀、解毒化浊、和脉复清的治法,同时结合临床研究,以铁死亡为切入点,配合西药使用实现对PD的协同干预,减少西药的使用剂量或不良反应,提高治疗的有效率。
关键词:帕金森病;铁死亡;血浊理论;铁沉积;脂质过氧化
基金资助:国家自然科学基金项目面上项目(81774230); 国家中医药管理局裘昌林全国名老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教函﹝2012﹞149); 浙江省中医药科技计划基金项目(2024ZL050)